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注意事项

海洋之神之发现海洋财富:自愿住院治疗患者声明

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我是患者 ,我自愿在海洋之神之发现海洋财富住院治疗,特此声明如下:

1、我要求医务人员与我共同遵守《中华人民共和国精神卫生法》及国家和北京市的有关法律、法规,共同维护我的合法权益。

2、我理解并已经签署《自愿住院治疗申请表》、《自愿住院治疗入院知情同意书》、《住院安全知情同意书》、《无烟医院知情同意书》等文件,并承诺对我签署的文件有遵守的责任和义务。

3、作为自愿住院治疗的患者,我对自己的事务享有自主决定权,家属和其他任何人可以向我提出建议,但不得干预我的决定。

4、如果我出现与医师在治疗方案上不能达成一致、拒不执行或经常违背治疗约定、经常违反医院或病房的规章制度并不能改正、欠费而拒绝补交、没有正当理由拒绝出院、有触犯《刑法》或《治安管理处罚法》的行为等情况,我同意医院与我终止治疗关系。

5、我可以随时要求出院。如果医生认为我不宜出院,应当向我说明理由,但最终由我自己决定。如果我仍然决定出院,属于自动出院,我将签署自动出院的声明。我知道医生将把告知的内容和过程记录在病历上,并提出出院后的医学建议,由我签字确认。

6、我声明,如果我对住院过程中的任何事宜与医院存在争议,可以协商解决,也可以按照精神卫生法第八十二条的规定,依法提起诉讼。我知道,如果我与医院协商不能达成协议,但是又不愿意依照法律处理异议和争议时,医院也将依照法律的规定来处理。

7、我知道,经过我签署的这份声明将由医院保存,并可能作为诉讼证据。



患者签名: 日期: 年 月 日
患者(年龄<18岁)监护人签名: 日期: 年 月 日

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